La cobertura de Medicare y Medicaid para cuidado de salud en el hogar puede ser confusa para las familias de Florida. Ameri-Care Professional Service, Inc. ofrece orientación administrativa para conversaciones de admisión en Miami-Dade, pero el pagador determina elegibilidad, autorización, beneficios y pago según las reglas vigentes.
Tener una tarjeta de Medicare o Medicaid no garantiza por sí solo que un servicio esté cubierto. Deben revisarse el programa, plan, documentación, orden, evaluación, autorización, participación del proveedor, servicio y circunstancias del paciente.
Medicare y Medicaid no son iguales
Medicare es un programa federal con requisitos propios. Medicaid en Florida incluye programas estatales y planes administrados con reglas diferentes. Statewide Medicaid Managed Care incluye programas como Managed Medical Assistance y Long-term Care; los planes y beneficios disponibles deben confirmarse con fuentes oficiales y con el plan del paciente.
Qué puede revisarse durante la admisión
- Motivo general de la solicitud.
- Órdenes o documentos del profesional autorizado cuando corresponda.
- Evaluación y plan de cuidado.
- Servicio solicitado y ubicación exacta en Miami-Dade.
- Nombre del plan, autorización, copagos, deducibles y responsabilidad financiera.
Ameri-Care puede explicar qué información preparar, pero no puede garantizar cobertura, costo cero, autorización, admisión, participación de red, número de visitas o fecha de inicio.
Preguntas para su plan
- ¿Está activo el producto específico del paciente?
- ¿Está cubierto el servicio solicitado?
- ¿Se necesita autorización?
- ¿Qué orden o documentos hacen falta?
- ¿Hay copagos, deducibles o límites?
Llame al 305-826-8800 o use la página de referencia. Comparta solo información general en formularios públicos. En una emergencia, llame al 911.
Lea esta página en inglés · Centro de salud en el hogar de Miami-Dade